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2.10. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES.
E1 masaje es beneficioso para toda persona asna, pero siempre hay que tener en cuenta la edad y la posible reacción del sistema nervioso. Las primeras sesiones deben ser cortas, las manipulaciones no pueden ser muy intensas, hasta que paulatinamente, el organismo se vaya adaptando a su efecto. E1 masaje en los niños debe ser mucho más cuidadoso porque su sistema nervioso es mucho mas excitable y sus tejidos como están en proceso de crecimiento son más débiles. Antes y después de ingerir alimentos, no debe aplicarse masaje, ya que se aumenta la circulación de la sangre, perjudicando la digestión, E1 masaje General se debe aplicar de una y media a dos horas antes o después de cada comida. Terminando el masaje el deportista necesita un reposo absoluto de 8 a 10 minutos para que el efecto del mismo sea optimo,
Está prohibida la aplicación del masaje:
1. En los estados febriles agudos.
2. En los procesos agudos de inflamación.
3. En casos propensos a hemorragias.
4. Cuando existen enfermedades cutáneas (erupciones, sarna, forúnculos, excemas inflamación de los vasos linfáticos).
5. Cua de la piel está dañada e irritada.
6. En trastornos mentales.
7. En la inflamación d. las venas, várices y casos da trombosis.
8. En una excitación o sobre fatiga grande despuéa de una carga física fuerte.
9. En tumores malignos.
Tampoco se puedo aplicar masaje sobre el abdomen en los periodos de mestruación o embarazo, cálculos biliares o hepáticos, cuando hay hernias, Y en cualquier pátologia el Masa je Terapéutico no se debe realizar sin consultar al médico.
2.11. ORDEN DE APLICACIÓN Y TERMINOLOGÍA.
A1 describir las manipulaciones del masaje utilizaremos términos específicos. Exista siempre un mismo orden para aplicar el masaje para facilitarlo se realiza en las extremidades '“proximales”, o sea, las que están más cerca del masajista y a las regiones "dístales" (zonas más lejanas). del pecho' espalda, nuca y glúteos. La mano más cercana", es la que está más cerca del deportista, "la más lejana" es la más alejada.
CAPITULO III.
MANIPULACIONES FUNDAMENTALES DEL MASAJE MANUAL
Descripción - clasificación. Es el que realiza el masajista con sus propias manos.
En este tipo existen seis manipulaciones fundamentales:
FRICCIÓN.
FROTACIÓN.
AMASAMIENTO.
PERCUSIÓN O GOLPETEO.
MOVILIZACIONES MASIVAS.
SACUDIMIENTOS
3.1. FRICCIÓN.
La fricción es la más superficial de las manipulaciones del masaje, y una de las más agradables, con ella se inicia y termina la sesión de masaje. Esta manipulación es la más corriente porque su influencia fisiológica es muy complete, y sencilla su técnica, consiste en deslizar la mano por la superficie de la piel sin desplazarla,
3.1.1. Influencia Fisiológica.
Como la fricción es una manipulación de deslizamiento sobre la superficie de la piel' va a actual sobre esta, la cual limpiara de células muertas, desechos de las glándulas sudoríparas y sebáceas y de la suciedad y microbios gracias a ello se mejora la respiración cutánea y se activa la función do las glándulas excretoras do la piel. También por el efecto de vasodilatación se aumenta el diámetro de los vasos capilares, sobre todo los superficiales, se mejora la circulación de retorno gracias a la misma acción mecánica de la manipulación y también, por la acción de los histaminicos que se liberan en este momento, Se eleva la temperatura local de la piel (el deportista siente un calor agradable). Todo esto hace que mejora la alimentación de la piel, la cual se tornará más lisa y elástica.
3.1,2. Indicaciones Metodológicas,
a) La dirección de la fricción debe corresponder a la de los vasos linfáticos o sea se realiza desde la periferia hacia el centro; es por esto que el masajista debe conocer detalladamente el sistema linfático, para poder determinar la dirección en que va a realizar la fricción en cualquier parte del cuerpo. Por ejemplo, en las extremidades superiores, la fricción se dirige hacia la articulación del codo y las axilas, en las inferiores se realiza en dirección de la rodilla o ingle. 3n el pecho se fricciona partiendo desde el esternón hacia arriba afuera por encima y por debajo de las axilas. En la espalda se ejecuta hacia las axilas en la parte superior y media de ésta, hacia la ingle en la región sacrolumbar. Sobre los ganglios linfáticos el masaje no se realiza (Ver Fig. 5, 6¡ y 7)
b) La palma de la mano se apoya completamente sobre la superficie de la piel con una presión uniforme,
c) La mano del masajista se sitúa transversalmente sobre la región que va a friccionar, (aunque el movimiento se realiza longitudinalmente), E1 pulgar se opone a los demás dedos que están unidos.
d) La presión sobre los tejidos que es insignificante al principio del desplazamiento aumenta poco a poco y se disminuye al pasar por una articulación y cerca de los ganglios linfáticos.
e) E1 desplazamiento debe ser lento y rítmico.
f) Las manos deben deslizarse sobre la superficie de la piel relajadas y sin causar dolor. Para disminuir el rozamiento producido al efectuar la
fricción podemos utilizar diversas sustancias, la mejor de ellas es el talco. Una cantidad moderada de ésta absorbe el sudor. Favorecerla eliminación de la suciedad y aumenta el desprendimiento de las células muertas del epitelio. E1 talco hace más lisa la piel. La cantidad de talco debe regularse para que tenga el efecto deseado, para esto el masajista hunde la yema de los dedos en el talco, esta cantidad se esparce por la superficie de las palmas y es suficiente para friccionar una región.
No se puede aplicar el talco directamente sobre la superficie del cuerpo del atleta pues tupe los poros.
3.1.3. Variedades
a) Con una mano:
1. Con una mano o simple: la mano ayuda fijando en una posición cómoda y reflejada a la región que se está friccionando. (Foto 8)
2. En forma de espiral: con todos los dedos unidos, haciendo mov. cortos y rápidos a derecha e izquierda, Se aplica en músculos largos. (Foto 9)
b) Con dos manos:
1. Simultáneos la mano externa es la que primero avanza, la interna va detrás pegada a ella. (Foto 10)
2. Alternadas: los movimientos se efectúan continuamente cuando una termina la otra comienza. Las mano. pueden ir las dos con el pulgar y el índice hacia el frente o una en esta forma y la otra con el borde cubital da la mano hacia el frente, (Foto 11)
3. Reforzando la Presión: la misma simple, pero la otra mano hace presión sobre la apoyada en la piel, para hacerla más profunda, (Foto 12)
4, Combinada: es una variedad alternada, una de las manos hace fricción simple y la otra en espiral.
5,_ Concéntrica: se realice con las dos manos en las articulaciones grandes, el mov. es alterno y en forma circular, semejando un número ocho (~). tos pulgares friccionan un lado y los dedos otros. (foto 13)
c) Con los dedos
1. Con los nudillos: se fricciona la parte dorsal de los dedos flexionados por las falanges. Se realiza en la zona del cuerpo preservadas por fascies más o menos profundas. (FOTO 14) i
2. Con la parte dorsal ;de la manos principalmente los dedos son los que friccionan. (Foto 15)
3. Con las Yemas de los dedos. pulgar e indice se aplica principalmente en los dedos do las manos. (Foto 16)
4, Con las yemas de los pulgares: se aplica en el Tendón de Aquiles. (FOTO 17)
3.2. FROTACIÓN. Esta manipulación es muy corriente en el masaje Deportivo y Terapéutico. Consiste en movilizar, desplazar 0 frotar como su nombre lo indica los tejidos en distintas direcciones. La mano no se desliza sobre la superficie de la piel, sino que la desplaza consigo sobre los tejidos más profundos.
3.2.1. Influencia Fisiológica,
La frotación pose. una influencia mea profunda que la fricción, por tanto favorece el aumento de la movilidad de los tejidos, las cicatrices se dilatan y distienden' ocurre lo mismo en las adherencias do la piel con los tejidos profundos. Se intensifica la circulación sanguínea en los tejidos y como consecuencia mejora su alimentación y se favorece los procesos de reabsorción de los productos patológico.. no sólo de la piel, sino también de los músculos, ligamentos. articulaciones y cápsulas articulares. También bajo la influencia de la frotación puede aumentar la temperatura local hasta 5 grados. La manipulación efectuada lentamente y con profundidad en dirección de las fibras nerviosas periféricas y por su acción sobre los exteroreceptores y propiorecoptores disminuye el tono muscular y los dolores producidos por neuritis, neuralgias, etc. Por el contrario si se efectúa en forma rápida y más superficial, hace mayor la capacidad de contracción de los músculos y eleva su tono, pero ese tipo de frotación no se emplea frecuentemente porque existen otras manipulaciones (percusión, sacudimiento) más efectivas para aumentar la excitabilidad del sistema nervioso central.
Para tener un efecto más profundo no se deben emplear pomadas que provoquen deslizamientos de los dedos sobre la superficie de la piel.
3.2.2.Indicaciones Metódicas
La variedad más complicada de la frotación desde un punto de vista técnico es la circular con la yema de los dedos con dos manos. Por ese motivo nustras indicaciones reflejan principalmente la técnica de esta variedad.
a) El apoyo será en la base de la mano y el pulgar
b) El mov. circular con los dedos se efectua flexionando y extendiendo en las articulaciones interfalangicas, formando circulos hacia el dedo meñique. El movimiento con las dos manos se realiza igual que con una pero haciéndolo alternadamente (cuando va hacia afuera la otra viene hacia adentro).
c) El desplazamiento de la mano por la región manipulada se realiza cuando los dedos estan bien extendido (horizontales) o sea la presión es mínima.
d) La presión sobre la piel aumenta gradualmente desde que los dedos estan en posición horizontal hasta que llegan a la vertical, que es cuando se realiza la presión máxima.
e) Hay que desplazar la piel sobre los tejidos profundos, nunca deslizar los dedos por encima de esta.
f) A pesar de aplicarse una frotación profunda, nunca puede ser dolorosa.
3.2.2.Variedades.
a) Circular con las yemas de los dedos:
1.- Con una mano: la mano derecha realiza el movimiento en sentido de las manecillas del reloj, la izquierda en sentido contrario.
2. Con dos manos: se realiza teníendo en cuenta la técnica anterior y realizando alternadamente el movimiento.
3. Reforzando la presión: los dedos de una mano se apoyan encima de los dedos de la otra.
b) Circular con la base de la palma: Es semejante a la variedad con las yemas de los dedos, con la particularidad de que solamente se apoya la base de la palma.
1. Con una mano.
2.- Con dos manoa.
3. Reforzando la presión.
c) Circular con los nudillos Se realize con la superficie dorsal de los dedos flexionados en las segundas y terceras falanges y apoyando la yema del pulgar la dirección del mov. circular es la misma que en las variedades precedentes.
1. Con una mano.
2. Con dos manos.
d) Con los dedos.
Circular con las yemas de los pulgares So aplica en la región de las articulaciones, tendón de Aquiles, mano y pie.
2. Con los pulgares y la región tenar En las articulaciones.
3. En forma de espiral (sacacorchos). Se ejecuta con la superficie interna de los dedos indices y medio se aplica en los dedos.
4.- En forma de pinzas: Esta variedad se realiza con las yemas del pulgar e indice. Se aplica en articulaciones pequeñas. Tendón de Aquiles y músculos pequeños como los de las manos.
5. Frotación londitudinal: E1 mov. se hace con las yemas de los dedos índice y pulgar de las manos. E1 desplazamiento de los dedos es transversal en dirección contraria. Se aplica en el Tendón de Aquiles principalmente.
6. Cerrando con el borde cubital de las manos la separacion entre una mano y la otra será de uno a dos cm. se desplazan paralelamente en direcciones contrarias. Se aplica en las manos, pies y cintura.
Como se puede observar a pesar de las variedades aparantes todas las variedades de la frotación son circulares o rectilíneas. Se diferencian en que pueden participar
algunos dedos, todos o distintas regiones de la mano.
3.3, AMASAMIENTO.
E1 deporte es sinónimo de trabajo la actividad física intensa, provoca la hipertrofia en el desarrollo de los músculos esqueléticos, es por esto por lo que los atletas poseen planos muscular muy voluminosos. Para movilizar hay que influir en estos tejidos desarrollados por medio del masaje, es necesario utilizar mánipulaciones de influencia profunda. Es aqui precisamento donde reside la importancia del amasamiento y es la razon por la cual se utilize ampliamente en el Masaje Deportivo, mas adelante se describira la técnica del amasamiento, además de ser una manipulación muy efectiva es una de las más dificiles, no sólo por su técnica, sino porque exige del masajista habilidades y fuerza para llegar a dominarlo.
3.3.1. Inifluencia fisiológica .E1 amasamiento está destinado principalmente a mejorar funciones del aparato neuromuscular. Se realiza levantado, desplazando y comprimiendo una contra otra las fibras musculares. Esta influencia mecánica fortalece las fibras musculares por eso el amasamiento es considorado una Gimnasia Pasiva. Durante la realización de la manipulación surgen distintos estímulos que van de los propios y exterorecoptores hasta la corteza cerebral pudiendo provocae en éste una influencia estimuladora e inhibitora. La dosificación del tono muscular depende de la forma de ejecución de la manipulación aplicada de modo lento, profundo y de una duracíon, mas o menos larga la disminuye, o realizado de una forma rápida, más superficial y con una duración corta mejorara el tono muscular y favoreceriá la capacidad de contracción de los músculos. Todas estas propiedades del amasamiento favorecen en mayor grado la función del aparato locomotriz que la frotación, además por su cualidad de regular los procesos de excitación e inhibición es por lo que es ampliamente utilizado en el deporte.
Por medio de esta manipulación se intensifica la circulación sanguínea y linfática favoreciendo la nutrición de los tejidos, eliminando las sustancias de desecho y contribuyendo a la reabsorción activa de sustancias patológicas concentradas en los tejidos. La eliminación de productos de descomposición en los músculos se explica por el mecanismo del amasamiento, pues al presionar una fibra contra otra, presionan también los vasos (principalmente los grandes) impulsando la sangre venosa y la linfática a través de ellas.
Estas cualidades del amasamiento hace que se utilicen corrientemente en atrofias musculares por causas patológicas o traumáticas.
3.3.2. Indicaciones Metódicas
Se describirá la técnica de la manipulación principal (amasamiento con una mano) la cual tiene 1&s siguientes particularidades.
1. a) La superficie de la palma toma el musculo o la parte que se vaya a manipular de tal forma que el pulgar se oponga lo más posibles a los de los dedos que van unidos,
b) Se presiona uniformemente el músculo con los dedos y palma separándolo del lecho óseo y desplazándolo hacia a el pulgar.
c) A continuación comprimimos el músculo contra el hueso con la base y palma de la mano disminuyendo la presión de los dedos y desplazando el músculo hacia éstos para recobrar 18 posición inicial. Luego se comienza de nuevo levantando el músculo.
2. A1 ejecutar el movimiento. la mano no debe desplazarse sobre la superficie de la piel, ni la palma separarse de ésta músculo siempre tiene que estar adherido a la palma, no se puede soltar y volver a recogerlo despues.
3, A1 amasar y desplazar los músculos no se deben flexionar los dedos, solamente esto ocurre en las articulaciones metacarpianas. Si flexionamos los dedos en las articulaciones interfalánges el amasamiento es menos efectivo.
4. E1 desplazamiento de la mano se realiza en cualquier dirección en el momento en que se relaja o sea cuando se comprime al músculo contra el hueso.
5, Es necesario que estén bien relajados los músculos que se van a amasar, para oonseguirlo cuando se hace la manipulación con una mano, la otra ayuda a fijar el segmento para que exista mayor relajación.
6. Los mov, deben ser suaves, rítmicos, sin hacerlo bruscos pues pueden pellizcar y producir sensaciones dolo roces,
7, Mientras más lentamente se haga la manipulación, más efectiva es su influencia.
8. Hay que comenzar con variedades suaves y superficiales y después pasar a otras más profundas,
A1 terminar de aplicar el amasamiento se debe continuar con la fricción.
Hay que tener en cuenta para aplicar el masaje que los tejidos superficiales de la nuca, parte interna del brazo y muslo se caracterizan por una sensibilidad elevada.
3,3.3. Variedades.
1. Con una mano: ( simple u ordinario).
2, Doblé o transversales Las dos manos agarran el musculo con todos los dedos lo más profundamente posible, de modo que los pulgares se oponen a los demás dedos y existe contacto entre las manos por los pulgares e índices,
Esta variedad tiene dos formas en que se puede realizar;
a) Simultáneo: }as dos manos se desplazan en una dirección juntas hacia el frente o atrás (con una misma técnica que la principal). (Foto 33)
b) Alternada circular: lea manos hacen un trabajo semejante al amasamiento simple pero cuando una va al frente, la otra viene hacia atrás. (Foto 34)
3, Longitudinal: las dos manos se sitúan sobre los músculos de una forma en la que queden los pulgares uno delante del otro y situados en la parte media del segmento, los demás dedos quedan oponiéndose a el pulgar en la parte externa o interna. El mov, de las manos es alterno hacia adentro y hacia afuera. (Foto 35)
4. Largo: se toma el músculo con las manos una delanto de la otra (los pulgares oponiéndose a los demás dedos), con una separación da 5 a 10 cm " los mov. son simultánea con ambas manos. Cada mano lo efectúa de la misma manera que el simple, (Foto 36)
5, Reforzando la Presión (Griff doble). Este tipo de amasamiento es con una sola mano pero reforzando su acción con la otra. E1 reforzamiento puedo hacemos: a) La palma de una mano sobre e} dorso de la otra. b) Los dedos de una mano apoyados transversalmente sobre los de la otra y los pulgares también situados uno sobre otro. (Foto 37)
6, Con la región tenar el Pulgar: el apoyo de esta manipulación es el que indica su nombre. E1 mov. se realiza haciendo círculos con el pulgar y comprimiendo el músculo contra el hueso, los demás dedos pueden servir de apoyo (esta manipulación también puede realizarse reforzando la presión),
Además de estas variedades principales del amasamiento en otros tipos de masaje existe otro complementario,
a) Batiendo el músculo: Se aplica en las extremidades, se apoyan las palmas de las manos, una en la parte interna y otra en la parte externa del segmento, se presiona y se hace un mov. de
frotación con ambas manos alternadamente. Se utiliza para recuperar más rápidamente a los músculos en periodo corto entre un ejercicio (o evento) y otro. (Foto 39)
3,4, Percusión o Golpeteo.
Esta manipulación consiste en golpes rítmicos y continuos en los tejidos. a los cuales se dan con las diferentes partes de las manos y con los dedos del masajista.
3,4.1, Influencias Fisiológicas,
La percusión tiene una influencia mecánica sobre los tejidos su efectividad depende de la fuerza y duración de la ejecución.
Un golpe débil y no continúo provoca la vasocontricción y uno realizado fuerte y continuamente produce una vasodilatación o sea aumento de la circulación de la sangre" (hiperemia profunda), Lo cual favorece el abastecimiento de sustancias alimenticias a la región manipulada, A con secuencia del golpeteo también aumenta el tono muscular (esto es muy importante en la práctica deportiva).
A1 estimular los receptores nerviosos por vía aferente influiremos en el sistema nervio aumentando la excitabilidad, Por esta cualidad de la percusión se emplea corrientemente en el masaje preparatorio.
También hay que tener en cuenta que los golpeteos aplica dos en las zonas cercanas a la columna vertebral por vía refleja desencadenan reacciones que mejoran el funcionamiento de los órganos internos, por ejemplo; el golpeteo aplicado a determinadas zonas disminuye la actividad del músculo cardiaco (la presión y el pulso arterial bajan, la actividad motora y secretora del estomago e intestino se mejoran, etc. Esta manipulación refuerza la acción de los nervios vasculares y secretores aumentando su tono y mejorando con esto su metabolismo.
La percusión si no existen indicadores indicadores no se debe aplicar en aquellas partes del cuerpo donde no existen planos musculares que disminuyen su efecto, por ejemplo: en las articulaciones, cintura, abdomen, parte izquierda del torax y el cuello si el deportista no tiene los planos musculares de esa zona desarrollado.
3.4.2. Indicaciones Metódicas.
1. La percusión o golpeteo se realiza con las dos manos manteniendo una separación de 2 a 4 cm.
2. El movimiento de las manos es alternado.
3. El ritmo es rápido (más de tres o cuatro golpes por segundo)
4. Se percute transversalmente sobre las fibras musculares
5. La efectividad de la manipulación se determina por los siguientes factores:
a) Cantidad de palancas óseas que intervienen en la variedad, si queremos un golpe suave utilizaremos una sola palanca.
b) De la relajación de muñeca, es decir mientras más relajada esté más suave será el golpe.
c) De la forma de colocar los dedos para efectuarlo, si los unimos fuertemente el golpe será fuerte y si lo separamos será mas suave.
3.4.3. Variedades
1. Con los puños: Esta variedad se puede realizar de dos formas, cerrando las manos percutiendo con el borde cubital y con los nudillos.
2. Macheteo: Los dedos van unidos y extendidos se percute con el borde cubital de la mano y la superficie externa del meñique. (Se emplea en los glúteoa y algunas veces en la parte posterior del muslo).
3. De cajitas: Las manos están cerradas, con el puño de modo que se pueda percutir con la parte dorsal de las primeras falanges de la base de la mano.
4. Cacheteos Los dedos van unidos de modo que conjuntamente con las palmas de las manos en forma de cuchara hagan una superficie cóncaba, produciendo un espacio de aire que suavice el efecto del golpe.
5. Digiteo: Se puede realizar de dos formas
a) Percusión con todos los dedos relajados y el antebrazo en pronación.
b) Con las últimas falanges de los dedos meñiques y anular. los dedos van separados en forma de abanico y producen un sonido caracteristico. Si necesitamos una manipulación más fuerte o más débil para una región determinada aconsejamos revisar las indicaciones metódicas aunque podemos decir que las mas fuer tes son: el cacheteo y con los puños y la más débil el digiteo.
3.5. Sacudimiento Esta manipulación es una de las variedades del masaje vibra torio, caracterizada por los mov. oscilatorios rápidos, los cuales producen un sacudimiento activo en los tejidos en los cuales se aplica,
3.5.1. Influencias fisiológicas. E1 sácudimiento de los tejidos sobre diferentes receptores nerviosos y diversos nervios sensitivos, motores y secretores. Un sacudimiento menos rápido inhibe el sistema nervioso, pero uno fuerte enérgico, provoca el surgimiento de los procesos de excitación.
En el masaje deportivo esta manipulación se emplea para aumentar en cierto grado el tono muscular y reflujo de la linfa los tejidos que ya recibieron. el masaje. Además efectuando la manipulación el masajista puede comprobar:
a) E1 estado de los músculos.
b) La capacidad de relajarse del deportista,
c) Si el masaje fué efectivo o no.
3,5,2. Indicaciones Metódicas.
1. E1 sacudimiento local se emplea antes de las movilizaciones, con el sacudimiento general terminamos la sesión de masaje.
2, La velocidad del mov. vibratorio no debe ser inferior de 200 a 300 por minuto. 3. Cuando realizamos el sacudimiento total no se puede flexionar las articulaciones del codo y rodilla. `, A1 realizar el sacudimiento los músculos deben presentar un aspecto de mesa gelatinosa o sea, deben estar sueltos y relajados (de lo contrario no fue efectivo el masaje)
3.5,3. Variedades.
Existen dos variedades del sacudimiento: la parcial y la total.
Parcial: Es el que se aplica sobre un grupo determinado de músculos (ej.: los de la parte posterior de la pierna, gemelos, soleo. eto.)
Total: Este es realizado en una extremidad complete (ej: en una inferior).
E1 sacudimiento parcial tiene dos variedades:
Uno se aplica en los músculos anchos y el otro en los músculos largos redondeados,
Para realizarlo en los músculos más anchos (pianos) la mano va a estar completamente plana y los dedos unidos, los mov. oscilatorios serán rápidos a derecha e izquierda, (se utiliza en los músculos de la espalda, glúteos y los grandes del tórax).
En los músculos largos, el pulgar se zona a los demás de dos y se hace el engarce al músculo a. manera que queda en tre el pulgar y los dedos al realizar los mov. el músculo tiene que ir del pulgar a los dedos para sacudirlo. En total se puede realizar en las extremidades superiores e inferiores.
La posición del deportista es decúbito supino. En las inferiores se ejecuta con las dos manos, el masajista agarra el pié con una mano por el Tendón de Aquiles y el calcáneo y con la otra por su parte e dorsal, se ejecuta levantando la extremidad extendiendola para que los movimientos hacia arriba y abajo no repercutan sobre la articulación.
Para realizar el sacudimiento en la extremidad superior se toma esta estrechando la mano del atleta en forma de saludo realizando movimientos laterales, el breve debe estar relajado' realizando el masajista una tracción para sostener la extremidad y no afectar la articulación del codo.
3.6, Movilizaciones.
Las movilizaciones son los movimientos normales y fisiológicos, característicos de cada articulación. Aunque pertenece al campo de la Cultura Física Terapéutica' las explicaremos brevemente por su aplicación conjunta con el masaje.
3.6.1. Influencia Fisiológica
Las movilizaciones estimulan la actividad locomotriz y favorecen la elasticidad del aparato articular y ligamentoso. Este no actúa solamente en los ligamentos y articulaciones, sino también en los músculos en general. Favorece en el flujo y reflujo del líquido sinovial en las articulaciones, mejora la circulación de la sangre y de la linfa, ayudando por este medio a la alimentación de los tejidos blandos que se encuentran alrededor de las articulaciones y a la reabsorción. de hemorragias, exudados y transitados originados por traumas o por el mismo entrenamiento,
La manipulación tiene una influencia favorable en la recuperación de las articulaciones con limitaciones funcionales, por cicatrices, ligamentos acortados, contracturas musculares, calcificaciones, etc.
En el masaje Deportivo se utiliza para mantener la movilidad normal de las articulaciones, mejorar la reabsorción de l os productos de desechos metabólicos en ella después de haber recibido un entrenamiento fuerte, aumentar la elasticidad y flexibilidad del tejido muscular y ligamentoso, lo que prepara para el trabajo y hace mayor la fuerza muscular.
3.6.2. Indicaciones Metódicas
solamente describiremos la que corresponde a los Movimientos Pasivos, por ser los más utilizados en el Masaje Deportivo.
1. E1 deportista no participa en ningún momento en la movilización. Sus músculos deben estar relajados al máximo, la manipulación debe ser ejecutada por el masajista.
2. Los Mov. Pasivos se realizan al final de la sesión de masaje en las extremidades inferiores y superiores (generalmente la posición para la aplicación al deportista. es decúbito supino).
3. Para realizar los movimientos hay que fijar con una mano la parte distal de la articulación y con la otra la próxima.
4. So debe aplicar siempre con ritmo lento y suave, los movimientos bruscos son contraindicados.
5. los movimientos se realizan con la amplitud máxima de las articulaciones, pero este máximo hay que alcanzarlo paulatinamente.
6. Los movimientos realizados en las articulaciones deben en los normales y fisiológicos que correspondan a ello, por eso el masajista tiene que conocer los mov. articulares los ejes sobre los que se realizan.
Todas las variedades de los movimientos de las manos y los pies (flexión, extensión, abducción y circunducción en los pulgares). Se realizan solamente cuando existen indicaciones. Por ej: en los casos de limitación de los movimientos, como consecuencia de un trauma en atletas de Boxeo, impulsión da la bala y voleibol.
En los tobillos el agarre será: con una mano en la parte mas distal del pié, de modo que los dedos te apoyen en la dorsal y el pulgar en la planta.
3.3.Variedades
APLICACIÓN DE LA MANIPULACIÓN DE MOVILIZACIÓN EN LAS DISTINTAS PARTES DEL CUERPO.
TOBILIO: Una mano en la parte proximal posterior del tobillo, la otra con la más diatal de manera que el pulgar quede en planta y los dedos en el dorso. Se realisa flesión y extención conjuntamente con circunducción.(Foto 52)
RODILLA: Una mano agarra el tobillo y la otra por la parte posterior de la rodilla, luego se cambiará el agarre por la parte anterior da la misma, se flexionará la pierna sobre el muslo formando un ángulo da 90 grados, en relación con el tronco, seguido a esto se ejecuta la extensión de la pierna llevándola a la posición inicial.
CADERA: E1 agarre es el mismo de la rodilla al igual que el movimiento, la diferencia estriba en que para la flexión de cadera continuamos el movimiento llevando la mano al tronco.
.
COMBINACIÓN DEL MOVIMIENTO DE CADERA Y RODILLA: Una mano agarra por el tobillo y la otra por la parta interna y posterior do la rodilla. Se realiza la flexión do rodilla en abducción flexión de cadera. Combinamos el agarre para la parte externa do la rodilla al mismo tiempo que lo continuamos con abducción do la cadera, extensión de la misma y extensión de rodilla para continuar el mov.(cuando extendemos la rodilla volvemos a cambiar el agarre para la parte interna y posterior de la rodilla)
MANO: Una mano agarra por la muñeca la otra entrando por el borde cubital de tal manera que él quede por la parte dorsal y los dedos por la palmar. Realizamos flexión, extensión y circunducción en ambas direcciones
CODO: FLEXIÓN Y EXTENSIÓN. Una mano agarra por el antebrazo, la otra por el codo, ejecutamos flexión y extensión del mismo en supinación.
COMBINACIÓN DE MOV. DE EXTENSIÓN Y FLEXIÓN CON SUPINACIÓN Y PROSAICO.
El agarre que es solo en la mano, es igual que cuando realizamos el movimiento do muñeca. E1 miembro se encuentra en supinación, E1 mov. será de flexión haciendo pronación, simultánea, extensión manteniendo la pronación. Continuamos en sentido inverso haciendo flexión con supinación y extensión manteniendo esta supinación,
Hay que señalar que el mov. parece de circunducción pero no es así pues este mov. no lo poseé la articulación
HOMBROS Se flexiona el codo y lo fijamos en esta posición agarrando con una mano por el codo la otra por la muñeca. Los mov. que haremos son Abducción y aducción máxima y circundicción amplia.
HOMBRO CON CODO EN EXTENSIÓN. E1 agarre de la mano es el que conocemos desde la muñeca, se tracciona la extremidad y se ejecuta la circunducción amplia del hombro.
SESIÓN MASAJE
4.1. SESIÓN GENERAL Y LOCAL
4.1.1 Sesión General
Es la sesión que se aplica en todo el cuerpo, su duración es de 45 a 120 minutos; de acuerdo a la talla, edad, peso, actividad que realiza el que lo recibe y propósitos a lograr.
4.1.2. Sesión Local.
Es la que se realiza en una parte determinada o segmento determinado del cuerpo Ej. Tren superior o inferior de una extremidad.
4.2. ORDEN DE LAS MANIPULACIONES EN UNA SESIÓN DE MASAJE.
1.- Fricción 6.- Percusión
2.- Frotación 7.- Fricción
3.- Fricción 8.- Sacudimiento local
4.- Amasamiento 9.- Mov. Pasivos
5.- Fricción 10.- Manipulación
4.3. ORDEN DE REALIZACIÓN DEL MASAJE EN EL CUERPO.
1.- Decúbito prono.
A) Espalda F) Muslos
B) Cuello (nuca) G) Rodilla
C) Hombros H) Piernas
D) Cintura I) Píe
E) Glúteos
2.- Decúbito supino
A) Pie D) Extremidades Superiores (dedos, mano, antebrazo, codo
y brazo)
B) Piernas E) Tórax
C) Muslos F) Abdomen
4.4 ESQUEMA DE UNA SESIÓN GENERAL DE MASAJE.
El atleta se encuentra en una posición decúbito supino.
Partes del Cuerpo Tiempo Manipulaciones Variedades.
Espalda 5 min. Fricción simultáneo.
(Los brazos están Frotación Con las yemas
a los lados del de los dedos
cuerpo, las arti Con los nudi
culaciones de los llos.
tobillos se ponen Con la base
sin un rodillo). de la mano,
(Todas con las
dos manos)
Amasamiento Transversal
doble alternado.
Con la región
tenar y el pulgar,
Con las yemas
de los dedos.
Simple.
Percusión Cacheteo.
Cajita.
Digiteo
Sacudimiento Plana.
Nuca Fricción Simultáneo,
Músculos trapecios, Frotación Con la yema
(la frente se apoya de los dedos
en el dorso de las (dos manos).
manos entrecruzadas). Amasamiento Transversal
(alternado).
Con los dedos.
Percusión Digiteo(se
trabaja en
el trapecio
cuando está desarrollado;
Hombro 2 min. Fricción Simultáneo
(la misma). con ambas
manos.
Frotación Con las ye
mas de los
dedo(con dos
manos y se
trabaja el
hombro con
trario).
Amasamiento Simple.
Percusión Digiteo (se
trabaja en
el deltoides).
Sacudimiento Largo.
Cintura 1 min. Fricción Simultáneo.
Reforzando
la presión.
Frotación Con la yema
de los dedos
Reforzando
la presión.
Glúteos 5 min. Fricción Simultáneo
Reforzando la
presión.
Frotación Con la yema de
los dedos y
reforzando la
presión, (con
ambas manos)
Amasamiento Reforzando la
presión.
Percusión Macheteo.
Con los puños
(borde cubital)
Sacudimiento Plana.
MIEMBRO INFERIOR
Primeramente se hace el masaje de la superficie posterior de una
extremidad y después la otra.
Muslos 3 min. Fricción Aqui se aplica
(La misma) cualquier va
riante, aunque
las que más se
utilizan son:
simultánea y
reforzando la
presión.
Frotación Con las yemas
de los dedos
(con las dos
manos).
Reforzando la
presión (con
la yema).
Con la base de
la mano (parte
externa).
Con los nudi
llos (articu
lación de la
cadera).
Amasamiento Cualquiera con
las dos manos.
Percusión Cualquiera
(preferentemen
te las más
fuertes)
Sacudimiento Largos
Rodillas 1 min. Fricción Concéntrica.
(La misma) Frotación Con 1as yemas
de los dedos.
Con el borde cu
bital de la ma
no.
Con la región
tenar y el pul
gar.
Piernas 5 min. Fricción Simple.
Ei masaje se puede Reforzando la
iniciar desde el presión.
Tendón de Aquiles, Alternada.
(La misma). Simultánea.
Frotación Con las yemas
de los dedos
(una y dos ma
nos).
Con la base de
la mano (una y
dos manos).
Con los nudillos(con una
mano).
Amasamiento Simples Reforzando la presión.
Percusión Con los nudillos
08.
Do c&j4'ta.
Digiteo.
Sacudimiento Largo.
Tendón de Aquiles, 1 min. Fri¢ción Con los pulga
(£a misma) ros.
Frotación En forma do pl~
zaa.
Longitudinal.
.
Pies 1 min, Pricción Con loa nudi
(La misma) llos(Flanta).
Protación Con lo~ nudillos(planta),
Nota: Esto 8e aplica si el deportista no tiene cosquillas on esa zQ na.
21 atleta ae encuentra en posición decúbito aupino. Se trace el ma~aje da una extremidad inferior después de la otra, s se trace el masajo local de los dedos, pie y tobillo, la ex
ei~ad está extendida.
~ .
Pies 3 min. Priccion Con los dedoa
(dorso del pie)
(loa brazoo ae encuentran Frotación Con el bordo
a 108 ladoa dol tronco' ol cubital de la
rodillo ao ancuentra debato mano (aorrucho)
do la cabess). (dorao dol pie)
Con lea yamea
do loa dedon ~o
una mano 0 a~
bea.
__ .
Tobilloa 2 min. Fricción Concer,trica
Protación En forma de
pinzaa.
Con ol bordo
cubltal(serru
cho).
Movilizac~ón La determina
da para la ar
ticulación.
Perinas 4 min, Fricción Con la palma
(Pies apoyedos sobre de la mano y
la mesa y piernas dedon,
flexionadas, la mano Con los nudi
exterior efectúa la lloa.
manipuIación, y la Frotación Con la base
interior fija la ar de la mano,
ticulac on de la ro Con los nudi
dilla(SOLAMENTE SE llos.
TRABAJ~ LA PARTE EX Amasamiento Con la región
T~RIlA DE fA PIERNA), 'tenar y el pul
gar.
Percusión Digiteo(se trabaja la
pierna más le
jana, el mesa
jista tiene
que caminar
hacia el otro
lado de la me
~ se).
Rodillas 3 min, ~ricción ~oncéntrica.
(Piés apoyados en la Frotación Con la región
mesa, rodillas semi tenar y el
flexionados), pulgar,
Con el borde
cubital.
Movilización ~a especifica= para la articulación.
CAPITULO V. MASAJE DEPORTIVO.
5.1. Influencia e importancia.
La importancia del masaje, dentro del campo de los deportes es grande. Gracias a él la capacidad de trabajo se restablece más pronto, el cansancio desaparece, se mantiene en buen estado el deportista. Por eso debe aplicarse sistemáticamente en todos los casos cuando el deportista realiza un trabajo intenso.
Algunos entrenadores no creen en la eficacia del Masaje, ya que no analizan que. su efectividad depende de la intensidad, duración, metodología y de las reacciones individuales.
Además hay que tener en cuenta que no se debe aplicar el Masaje por primera vez antes de una competencia, ya que la eficacia también depende de su regularidad, hábito del masaje, conocimiento del masajista, etc,
Para aplicar el Masaje Deportivo, es necesario conocer el grado de participación de los músculos en la actividad, así tenemos que en los deportes que. exigen mucha fuerza hay que prestarle más atención al masaje de los miembros extensores de la espalda, extremidades superiores e inferiores, abdominales y pectorales. En los gimnastas y lanzadores tiene gran importancia el masaje de los bíceps y tríceps; en los corredores y saltadores se aplica un masaje riguroso en los glúteos, cuadriceps, gemelos y tíbiales. En los deportes de resistencia se presta especial interés además de los musc. específicos participantes en la actividad a los musc. respiratorios que también reciben una carga bastante fuerte durante el entrenamiento o eventos prolongados,
En conclusión al aplicar Masaje hay que apreciar la cantidad de carga que recibe el aparato locomotor. De esa manera las sesiones locales o generales de Masaje se programan teniendo en cuenta las particularidades del entrenamiento y su influencia directa en diferentes grupos musculares.
En el período preparatorio cuando la preparación es general la metodología del Masaje Deportivo en los distintos deportes no tiene diferencias marcadas.
5.2. Clasificación.
De acuerdo al objetivo y sus tareas, el Masaje Deportivo se clasifica en:
Masaje de Entrenamiento.
Masaje Preparatorio.
Masaje de Restablecimiento.
5.2,1. Masaje de entrenamiento.
Por masaje deportivo debe entenderse el masaje que se emplean como uno de los medios complementarios y dirigido a la elevación de la capacidad de trabajo deportivas 1) E1 mejoramiento del estado del aparato neuromuscular del atleta, en especial, de aquellos musculos que mas frecuentemente trabajan en el tipo de deporte específicos.
2) La elevación de la capacidad de trabajo deportiva.
3) La ayuda a la incorporación mas rápida a la forma deportiva.
E1 masaje de entrenamiento puede ser general, es decir, se le aplica masaje a todo el cuerpo y local, es decir se le aplica masaje solamente a una región del cuerpo. La duración de una tanda de masaje general es de 60 min. de promedio cuando el peso de la persona es de 70 kg. Con el cambio de peso de ± 1 Kg. la duración del masaje varia en ± 1 min. La duración de la tanda del masaje local (de 2040 min. promedio) depende de la parte del cuerpo a la cual se le aplica masaje.
E1 masaje de entrenamiento general es un medio influyente fuerte, por eso es necesario incluirlo en un plan del proceso de aprendizaje entrenamiento y copiarlo al cabo de 56 horas después del entrenamiento. En Los casos cuando el entrenamiento se lleva a cabo por la noche, el masaje se indica para el día siguiente.
E1 masaje de entrenamiento general es recomendable señalarlo para el día de descanso y en los días restantes emplea el masaje de entrenamiento local o el masaje de res tablecimiento(ver más abajo).
No se recomienda realizar el masaje antes de 23 días de la competencia, lo mismo antes o después de comidas. E1 intervalo entre la comida y el masaje no debe ser menor de 2 horas. En el masaje de entrenamiento general se emplean todas las manipulaciones fundamentales. A la frotación se le de dice el 3040% de todo al tiempo, al amasamiento como una manipulación fundamental para el tratamiento de los músculos se le dedica 5060% y a todos las restantes el 10%. La distribución del tiempo entre las manipulaciones puede ser variada en dependencia del objetivo del masaje, do lao particularidades del proceso de entrenamiento y de la especialización del atleta. Por ejemplo, en el periodo preparatorio, cuando se realiza la preparación física general la metodología del masaje de entrenamiento en distintos atleta no tiene una diferencia sustancial. Los músculos las extremidades inferiores poseen una gran masa muscular, por eso se les puede aplicar el masaje aproximadamente, con la misma fuerza durante todo el tiempo. E1 masaje de las extremidades superiores exige un trato diferencial en relación tanto de la fuerza, de las manipulaciones como la dosis de los mismos. Una gran significación para el masaje de entrenamiento prolongados posee el calculo de la carga que cae sobre el grupo de musculos y de articulaciones determinado en cada tipo de deporte. En el entrenamiento de resistencia juega un papel principal el masaje de los músculos que participan en la respiración, ya que ellos llevan una carga significativa durante los entrenamientos prolongados. E1 masaje de entrenamiento suele comenzarse con fricciones suaves en el transcurso del cual la persona se adapta al roce con el masajista y comienza a relajar mejor su musculatura. Luego se pasa a las frotaciones, al amasamiento y al sacudimiento. Si es necesario se pasa al masaje por golpeteo. En medio de estas manipulaciones se realizan periódicamente fricciones. El masaje se termina con movimientos pasivos y con el sacudimiento de las extremidades.
Es necesario recordar que solo el masaje suficientemente activo puede dar un efecto masivo.
5.2.2. Masaje Preparatorio.
El masaje preparatorio consiste en un masaje de poco tiempo dirigido al mejor modo de preparar al atleta a la competencia o a la práctica del entrenamiento.
Los objetivos del masaje preparatorio: 1) Activar al máximo las posibilidades funcionales del organismo ante la sorprendente actividad deportiva. 2) Calentamiento de los musculos ante la competencia o del entrenamiento. 3) La elevación del tono general del organismo o la disminución de la excitación del atleta en el momento de la competencia.
Este tipo de masaje deportivo se realiza en los 5-20 min. Antes de la competencia o del entrenamiento, la duración del mismo es de 5-20 min.
En el masaje preparatorio generalmente se emplean 2-3 manipulaciones del masaje. La elección de estos así como la metodología de su aplicación dependen del estado individual del atleta antes de la competencia, de su especialidad, de las condiciones atmosféricas, etc.
Existen 3 formas de masaje preparatorio: excitantes, sedante y de calentamiento.
El masaje excitante es útil a los atletas que se encuentran en estado agotado, decaído, inhibido. Se emplean el sacudimiento, amasamiento y golpeteo. El masaje se comienza con rápidos y enérgicas sacudidas circulares a intervalos sobre la región tibial posterior, sobre los musculosa del muslo, sobre los gluteos y luego se realiza el amasamiento en la espalda. Más adelante se pasa al masaje rápido por golpeteo, al principio sobre la espalda, luego sobre los gluteos, sobre los muslos y los musculos de la región tibial posterior. Después de esto se realiza el sacudimiento continuo con los musculos de la región tibial posterior y de los muslos.
Más adelante se pasa a la parte anterior del cuerpo musculos pectorales, utilizando el masaje enérgico por golpes y sacudimientos continuos. Estas manipulaciones, la metodología de ejecución de los cuales está descrita anteriormente, elevan la excitación del sistema nervioso.
E1 masaje sedante se emplean en casos de elevación de la excitabilidad del atleta. E1 masaje se comienza con fricciones suaves, sobre la espalda, cuello, glúteos y sobre la superficie. posterior del muslo, luego estos mismos movimientos se realizan sobre la superficie anterior de las piernas y en la caja torácica las fricciones de las grandes superficies del cuerpo, al influir sobre el campo receptor disminuye el fenómeno de los escalofríos" de la competencia.
Masaje de calentamiento se emplean con el fin de calentar los músculos del atleta, lo que suele ser indispensable cuando la temperatura es baja, cuando los musculos se enfrían rápidamente. A veces el calentamiento se sustituye por el masaje de calentamiento con el objetivo de conservar las fuerzas del atleta. Se emplean la fricción rápida y enérgica de la piel combinándola con la frotación provocando en la persona el aflujo de la sangre a la piel y la sensación de calor para el fortalecimiento y la prolongación de este efecto se emplean muy frecuentemente líquidos y ungüentos de calentamiento. Una parte de los cuales elimina del atleta las posibles sensaciones dolorosas.
5.2.3. Masaje de restablecimiento.
Por masaje establecedor se debe entender al masaje que se emplean con el objetivo de disminuir el tiempo del periodo de restablecimiento.
Este tipo de masaje se realiza después de las competencias entrenamientos, son los recesos entre los mismos. Los objetivos del masaje de restablecimiento: 1) ayudar al más rápido restablecimiento de la capacidad de trabajo motora, 2) eliminar la sensación de cansancio, E1 tiempo de aplicación del masaje de restablecimiento la duración de la sesión, así como también la profundidad y la intensidad del masaje deberán ser individual para cada atleta. La prescripción del masaje de restablecimiento es necesario considerarla según el tipo de deporte; La carga empleadas, el estado funcional del atleta, la dimensión de la superficie de masaje del cuerpo y el desarrollo del aparato muscular. La prolongación de la sesión general de masaje de restablecimiento es igual a 4080 min. de promedio, (con un peso de hasta 60 kg. 40 min. hasta 75 kg. 50 min. hasta 100 kg. 60 min. y mayor de 100 kg, hasta 80 min. E1 masaje de restablecimiento es mas efectivo empleando dos sesiones diariamente de acuerdo a la metodología siguiente: la primera sesión un masaje ligero de restablecimiento con una duración de 1015 min. realizado a los 15-20 min. después del entrenamiento. La segunda sesión de masaje de restablecimiento es mas profunda con una duración de 4080 min. realizando a las 23 horas después del entrenamiento. Un buen efecto puede dar también una sesión al día de masaje de restablecimiento, el cual se realiza a las 23 horas y más después del entrenamiento, por ejemplo, antes de dormir, Se emplean las siguientes manipulaciones fricción, frotación, amasamiento, sacudimientos y los movimientos pasivos.
Las manipulaciones son necesarias que se apliquen suavemente y sin causar dolor. En el masaje de restablecimiento se presta atención al masaje cuidadoso de los lugares de implantación de las músculos. El porciento aproximado de la interrelación del tiempo siguiente: la fricción 25%, el amasamiento - 70%, las manipulaciones restantes - 5%.
La condición principal es: la aplicación del masaje en un lugar cálido, una ducha caliente antes del masaje y una ducha caliente después del mismo. En muchos tipos de deportes (atletismo, lucha, natación, boxeo, etc.) el masaje de restablecimiento, corto en tiempo, se realiza en los recesos entre competencias. E1 carácter del masaje se determine individualmente, ya que el mismo debe frecuentemente no sólo acelerar los procesos de restablecimiento, sino también preparar para la siguiente actividad, es decir, aquí pueden a la vez lograrse los objetivos del masaje preparatorio.
AUTOR: LIC. ANA E. RIVERO FERNANDÉZ
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